O fato sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França Que ninguém está sugerindo

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, porém É possibilitado a comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. O período de instalação é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo POR DIA após o acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o terapia soroterápico específico. Em quadros extremos pode ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, o animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo este nosso último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação de aminas vasoativas

5 RESUMO Este manejorefregatráfego objetiva a exposiçãeste por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram a espfoicie canina no estado do Rio Grande do Sul, em este ano do 2014, atendidos pelo Centro de Saber Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido pelo acidente, das implicações clínicas da atuação do veneno Acerca o organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica específica, atravfois por revisão bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante este ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos apenas pelo estado do Rio Grande do Sul, envolvendo a espfoicie canina.

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados por hemorraginas. Elas atuam Derivado do os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico possui capacidade por ativar ESTES fatores da coagulaçãeste sanguínea, ocasionando o consumo por fibrinogênio e formaçãeste de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata do coagulaçãeste e a proceder da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII também igualmente similarmente identicamente conjuntamente são ativados nesse precisamente processo (SAKATE, 2008), e a soma de Lindas essas alterações É possibilitado a provocar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espfoicie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas de baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade por enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste protfoiicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na MANEIRA de glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e pode ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem vir a estar presentes no local da picada, poré especialmentem nem em algum momento podem ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar saiba como uma única perfuração, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento pelo ponto do inoculação é frequentemente observada, porfoim a sua própria presença nem sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, a ser este caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e Obter mais Informações MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

..] este diamante antes do ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] contudo este sertão é puro, tão puro quanto o diamante antes por seu manejorefregatráfego[...]"

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21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado através carência de informações. De modo geral, o momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico Pode vir a ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou nãeste do serpentes no ambiente em que os animais vivem, a ocorrência ou nãeste de acidentes botrópicos prfoivios e a evolução clínica do animal acidentado. Este edema local pode ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência do acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada atravfois de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

, 2009). Cerca do 75% dos casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório qual ESTES caninos contêm, aliado a maior concentração por agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas do grandes centros. Todavia, com este avanço desordenado DE cidades Derivado do zonas menos populosas, este aparecimento de ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES casos tem sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, como a região metropolitana do Porto Perfeito. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 quadros na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, de que perfaz cerca do 54% Destes quadros registrados em todo o estado. A Enorme maioria Destes quadros acometeu a região por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento de curiosidade dos cães, de que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante de que se ressalte a hipotese por complicação decorrente da picada de

Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, de modo a observação da evoluçãeste Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em de que a quantidade de soro administrada tenha sido insuficiente de modo a neutralizar este veneno inoculado (BICUDO, 2009).

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seis Assim, a escola e ESTES pais, devem compreender que: atender ter que movimento humano, é um direito da criança e, por isso, responsabilidade da escola como 1 todo, a qualquer instante, em todas as aulas, todos ESTES tempo!... A necessidade de movimento da criança nãeste é exclusividade, nem motivo principal da aula por educação física! Blogar porque têm pai, professores/as e alunos/as, que ainda pensam de que a Educaçãeste Física serve basicamente de modo a BRINCAR ou JOGAR na escola devido à obrigatoriedade do: SUPRIR a carência de atividade - movimento promovida pelo excesso de aulas onde se fica a maior Parcela do tempo.

Por isso, tem as mesmas funções e propriedades DE outras disciplinas: Têm 1 conteúdo TEÓRICO de modo a ensinar; Têm um conteúdo PRÁTICO para ensinar

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